泽库县推动综合医改走深走实

近年来，泽库县深入学习贯彻习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要指示精神，深入推广三明医改经验，县乡两级公立医院运营管理水平有了较大幅度的提升，分级诊疗改革成效明显，全民医保体系更加完善，药品供应保障制度日趋规范，中藏医药优势得到充分发挥，全县医改各项工作取得了一定成效。

公立医院改革提质增效。在黄南藏族自治州率先建成县人民医院传染病区，县医院医技综合楼、急救中心、乡镇卫生院职工宿舍提升改造加快推进，医疗服务水平不断提升。建立县级两院急诊、妇产、检验、外科、普外科、外治、药浴7个特色专科，以重点科室建设带动医疗技术团队整体提升。开展公立医院质量控制，县级两院全面完成二甲复审。持续完善公立医院治理体系，优化财政补助方式，整合资金492万元，重点支持公立医院设备购置、重点学科发展、综合人才培养等医疗服务提升项目。深化卫生专业技术人员职称、薪酬制度改革，修订和完善医院绩效考核管理办法，重点向高风险、高强度岗位、高层次人才和业务骨干倾斜，县藏医院年绩效工资总额发放约600万元，月人均发放500-2000元不等，人员支出占业务支出比例增加40%，充分调动医务人员积极性。加强公立医院内部管理，全面落实全省公立医院医疗服务项目指导价格要求，处方点评并与绩效挂钩，医疗费用增幅控制在12%以内，管理费用占医院业务支出的比例控制在10%以内。全县年内诊疗人次106440人，其中门诊103532人、住院2908人，完成各类大小型手术300余台次，开展三四级手术占比达5.6%，腹腔镜微创手术50余台次。

医疗资源配置扩容下沉。建设县人民医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治创伤急救“五大中心”，实现与省交通医院、红十字医院、迪安医学检验中心互联互通、资源共享，在国家卫生监督局和二甲复审检查中获得好评。发展中藏医药养生保健治未病服务，强化中藏医药防治优势病种研究，推进中藏医药传承发展，乡镇卫生院中藏医馆实现5至16项针刺、艾灸、推拿、药浴等适宜技术全覆盖。引导医疗资源向基层下沉，两家医共体总院下派医务人员、医疗团队21人次，接收上转病人1093人，下转病人65人，有效促进人员和技术“双下沉”，提升了乡镇卫生院综合服务能力。健全人才引进和培养关爱机制，促进医护人才队伍统筹协调发展，先后派遣6名专业技术人员分别到省内外三甲医院和专科医院进行学习，依托藏医院大学生创新创业基地，通过“玛洛中藏医药大讲堂”“藏药材野外辨认活动”等方式培养了一批学术精湛的继承人，打造全国名老中藏医传承工作室1个，累计培养本土中藏医药专科人才171人。

医疗医保医药联动发展。常态化制度化推动医药集中带量采购，药品和医用耗材配送率达到95%以上，集中带量采购的药品耗材货款医保基金直接支付率达到90%以上。落实城乡居民糖尿病、高血压门诊用药保障政策，加强县域紧密型医共体内上下用药衔接，更新医共体总院和分院用药目录，同步跟进药品报销政策，强化用药衔接保障。深化医保支付方式改革，推进县医院按疾病诊断相关分组（DRG）付费试点，群众得到更多实惠。推进医疗服务价格改革，医疗服务收入在医院总收入中占比达到38 %，调整公示医疗服务价格208项，年内次均住院费用控制在3028元以内，门诊次均费用控制在80.56元以内。

下一步，泽库县将建立人员统筹使用机制、实行药品耗材统一管理、实施财务集中统一管理，全面推进基层医疗服务能力提升，完善医疗人才引进激励机制，加强公立医院精细化运营绩效管理，进一步强化重点专科建设，重点抓好县级医院及乡镇卫生院信息化建设，全力抓好医药卫生体制改革各项工作，全面推进公立医院高质量发展，持续提升基本医疗卫生服务的公平性可及性，持续深化“五医”联动改革，以综合医改高质量发展保障和助推全县经济社会高质量发展。

    主办：泽库县人民政府办公室

    总监制：鲍德乾

    监制/审核：刚坚叶拉

    责编：更藏加